新・事務局奮闘記

開業セミナー

2012-01-16T10:59:00.006+09:00

１５日の日曜日、開業セミナーなるものを行った。これから開業しようという先生に①開業医②弁護士、社会保険労務士、政策金融公庫の方…が〃開業するな〃と言わんばかりのネガティブな話を延々５時間も行った。

というのは事実誤認で、「開業するならこんなことに気を付けてネ」と懇切丁寧にお話したということ。

毎回、このセミナーに参加の申込は期日間際ギリギリ。なのでいつも主催者側をハラハラさせる。

しかも弁当の数や懇親会の人数の締め切りまで近づいていてるので本当にやりにくい。

外部講師が３人も来てくれるのに…講師の数よりも参加者が少ないのは極めてまずい。

結局、前日夜遅くに最後の申込があり、ようやく定員近くになった。

申込された先生に年齢や出身大学、出身地、開業予定年などを取り締まりのように尋ねてみる。年齢は20代後半から30代が圧倒的に多い。この年代が開業年齢になるためか。出身地は福岡県が圧倒的で、大学は国公立、私立でバラバラ。ご夫婦の方もいらした。

間際にならないと予定が立たないのは。それだけハードなのだろう。勤務医の先生と開業医の先生はどちらが忙しい？と尋ねられればどちらも忙しいと答える。

格好ばかりつけてなどいられない。お金を稼ぐって大変だ。

文字の発明…

2012-01-10T10:11:00.003+09:00

昨日、たけしのテレビを観てたら学生時代を思い出した。

かつて日本は文字を持たず、だから当時の言葉は全くわからないので、想像するよりほか無いという内容。私が学生時代、古代人の発音は現代の5音…あいうえお…だけでなくもう2音多かったということが言われていたが、テレビではなんと8音だった。1音増えている。「い」「う」「え」の間にもう1音あったということ。これってとても感動的な出来事。今後さらに研究が進めばもっと音数が増えたりするかもしれない。

音数が多ければ多様な表現が可能だろう。しかし当時の言葉をコンピュータでシュミレーションしたものを聞くと、とても賑やかしく、音数は少ない方がよろしいようだ。そういう意味では英語はピカイチかもしれない。

平安時代になって中国との交易（と言えるほど交流していたのだろうか…）で文字が伝わり、やがて日本流に解釈され、独自の進化を遂げていく。平安時代には女性の間でかな文字が広まって行った。

叡山延暦寺の開祖　最澄の話へと発展。788年中国から帰国し延暦寺を開いた。秀才中の秀才最澄は19歳で東大寺の僧侶（当時の国家試験みたいなものらしい…にパスした）となったが、一切を捨て延暦寺へ篭った。比叡山には150もの建物（国宝や重文がごろごろしている）からなりそれらを総称して延暦寺といっている。当時〃都〃の鬼門に位置し都を守っていた。

また、中国から文字や学問を持って帰ってくるなど、当時の政治・文化・科学の最先端だった。書物には進んだ海外のそれらが記されているが、漢字の羅列でとても読みにくく難解だったそうで、最澄は少なくとも読解し、またすらすら書いていたそうだ。

最澄の教えはあまりにすばらしく（私自身はよく理解していない）浄土真宗　親鸞／浄土宗　法然／日蓮宗　日蓮などの開祖がこの延暦寺で修行し、独自の境地を確立した。延暦寺とは日本の宗教の元祖といったところ。たけし曰く「東大から著名な科学者を輩出するようなもの」…本当にその通り。

1200年以上経過し今なお〃仏〃に近づく…教えは凡人であるが故筆舌に尽くしがたい。

現代に入り、明治維新、第二次世界大戦へと続く中で、文字は劇的に変化していく。ここからは現代文学史の世界。〃金色夜叉〃の尾崎紅葉が言文一致を提唱し〃多情多恨〃で使った…文末の「〇〇である」という文体…これこそが革命的な出来事。その影響を受け夏目漱石の〃我輩は猫である〃が生まれた。

日本の政治・文化・科学はこれまで外国からの影響を受け発展を遂げてきた。

通信網が発達し国境をいとも簡単に跳び越せる現在、発展のための影響をどういう形で受けるのだろう。

戦争だろうか、汚染だろうか、飢饉だろうか、制度崩壊だろうか。

ガチョ～ン

2012-01-05T10:28:00.004+09:00

もう化石のような谷敬のギャグ。年賀状にも賀正と書いてガチョーンと読ませたようで、当時はセンスが良いと思った。

〃吉例を尊び候〃誰だったか思い出せないけど、挨拶としてはバツグンのセンスだ。

正月は29日まで仕事だったが、あっと言う間に年が明けた。もう2012年、平成24年。

テレビで、マヤ文明のことを取り上げていて、〃マヤ暦〃を語っていた。紀元前3300年前からスタートしている暦はナント2012年12月21日で終わっているそうな。あと滅亡まで〇〇〇日…

今朝ほどテレビで放送していたのが、民主党から離脱した9名が新党を結成その名も〃つなぎ〃…いや〃きづな〃勿論政党交付金を受取けるらしく、このあたりを司会者とコメンテーターはネチネチ言っていた。

この新党は増税、TPPに反対らしく離合集散の〃さきがけ〃のよう。昔そういう新党もあったなぁ。

TPPについては、環太平洋パートナーシップの略で加盟国同士の関税障壁の撤廃などが上げられているけど、もう一つ大事なのは企業活動の障壁となる制度は強制的に撤廃されることがある。

新党きづなのスローガンは反対するとしている〃既得権益〃（なんて響きのよい言葉…）の保護として世間は捉えるかも知れない。

確かに農業などは保護施策だけでは、今後ダメなのかもしれないが、それだって一部分に過ぎない。農業の過疎化と高齢化がいい例だ。若者が従事しない魅力が感じられないからだと思う。では競争原理を持ち込んで海外勢とガップリよつに組んでも高品質、高価格だけでは歯が立たない。消費者だって金持ちばかりではないから…

ではわれらが医療界の〃既得権益〃について、TPP導入後会社化され、医師不足解消のため海外から医師を派遣するため、医療法の改正などなど規制撤廃の名の下企業活動の障害となるものは、たとえシステムの保護を訴えようがどうしようが全て提訴され、撤廃の方向にもっていかれる。だって38兆円のマーケットだから…ちなみにツタンカーメン王の黄金のマスクの保険金が300兆円だそうな。

〃国民皆保険〃〃保険で良い医療を〃と掲げてみても提訴されれば水の泡。

とても世知辛い一年の幕開けとなったなぁ…

ティシュ

2011-11-28T10:08:00.003+09:00

先週から腰を痛め、歩くのもしんどい。また風邪をひいているので鼻水ズルズルいっている。頭もガンガンするしコンディション最悪。これで列車に乗るのは苦痛以外何者でもない。
下を向くと鼻水が垂れてくるし、ティシュを鼻にあてるのが精一杯。座っていてもズキズキするし、すきっ腹でどうしようもない。ああこんな日こそ運転手付きのリムジンで通勤したいと思う。
今逮捕されている大王製紙の御曹司は、望めばリムジン通勤が可能だったろう。大王製紙の地元ではピカ一の有良企業で地域になくてはならない存在。それゆえ少々の揉め事や醜聞はうやむやにしてきたのだろうけど、今回の〃背任〃は世間が許さなかった。
創業の頃は個人企業だったはずが、いつの間にやら従業員を抱えやがては株式、東証一部上場企業へと発展。それと平行して地域貢献度と責任も正比例。傍で聞いているととても羨ましい。
御曹司自身、中学から東京らしく学歴は東大法卒！！！学生時代のあだ名は〃大王〃
親の期待に答えこれ以上ない結果を残している。どこかの車屋の御曹司はケーオー卒。従業員は30万人だったっけ。
スーパーに行ってもエリエールを買ったことは数えるほどしかない。チキット高いため。けどティシュペーパーを一箱売ったって如何ほどの利益が出よう。街と企業を維持しようとしたら何箱売らないといけない？？？海外でバクチをしている余裕はないはず。
テレビでは〃帝王学〃の話が出ていた。あまり小市民には縁もゆかりもない話だけれど個人企業も含め代々受け継がれているものらしい。トップたるものはかくあるべし、人とは、社会とは・・・深く掘り下げれば鼻持ちならない〃教え〃だが、高邁な理念はあってしかるべし。
ダイヤル92のCMの入ったポケットティシュで鼻を押さえながらモーソーにふけっていた。

一晩あけて・・・

2011-11-22T11:43:00.003+09:00

ホークス優勝の便乗で、全く関係ないスーパーでもホークスの応援歌がそこかしこから聞こえてきたけど、今朝はどこからも聞こえてこない。
クリスマス商戦のあくまで前哨戦だったのかも知れない。

その昔、ホークスはスーパーダイエーの元で隆盛を極めていた。斉藤、城島、松中、小久保などが活躍し、九州球団としての優勝も味わった。
本体のスーパーもワンマン経営者である中内社長はアメリカ式の〃メガスーパー〃を目指し、あらゆる売り場を大きく大きくしていった。
バブル時代は大量消費に支えられ売り上げも右肩上がりだったが、時代のニーズは大きく変わり、少量多品種へと移行していった。ダイエーは失速しとうとうホークスはソフトバンクに身売りした。結果的に孫さんに身売りして正解だったのだろう。けれどダイエーの経営体質そのものが良ければ、ダイエーホークスだったであろうしそれはそれで良し。
プロスポーツはそれ自体企業活動みたいなものだから、景気に惑わされ翻弄される。

横浜ベイスターズもつい最近IT企業に身売りした。楽天・ソフトバンク・DeNAといずれもIT関連。高度成長期には鉄道・マスコミが華やかだったが、いくら補強しても一向に成果が現れないどこかの球団は〃お家騒動〃をおっぱじめる始末。
近年の相撲業界や野球業界は良くも悪くも注目を集める存在。社会一般の常識が通用しない部分が取り沙汰されている昨今、とばっちりを受けた選手たちは相当やる気を削がれているだろうなぁ。

通勤列車に乗ってくる若い力士を見ながら色々考える。

優勝

2011-11-21T10:45:00.004+09:00

〃久々に〃核…いや書く。

昨日ホークスが８年ぶりに優勝した。便乗商戦で博多駅の中のデパートでも、朝方〃鷹正宗〃の樽と枡がたくさん入り口に置かれていた。来客に振舞うサービスだろう。酔った勢いでいっぱい買ってもらいたいみたい。

さて、優勝した選手達は〃おビールかけ〃で大喜びしていたのがとても印象的。もっと印象的だったのが、第７戦最終戦の８回のとき、秋山監督が１点追加した時点で、勝負あり…勝利を確信したときの顔。

F1では優勝したドライバーはチェッカーフラッグ後のrun（最近は直ぐクルマから降りるからrunは無い）で優勝を喜ぶけど、その後の表彰台に上った時はもう次の戦いのことを考えているらしい。

きっと秋山監督ももう来年のことを考えていたのかも知れない。監督だけでなく選手もビールかけまでで、もう来年モードに切り替わっているかも知れない。

こういう勝負の世界で生きている選手は、団体であれ個人であれ、頭の切り替えが素早いのかも知れない。プロスポーツは単にガッツだけではダメで、何でもガツガツしていないといけない。一つでも上へ・・・そういう人種なのだ。

では私が棲んでいる…済んでいる…住んでいる世界はどうだ。直接の比較には絶対ならないのだけれど、ガツガツはしていない。笑顔も無い。

目的はボトムラインを押し上げることにあるんだけれど、巨人相手では歯が立たない。

だから、団体戦なんだろうけど、そのあたりも怪しくて、もっとでかい団体が必要なのかも知れない。

外は雨・・・

2011-11-18T17:10:00.003+09:00

・最近週末になると雨ばかり。昔の人は〃晴耕雨読〃という熟語を残し、勝手きままな生活を楽しんでいたらしい。読書などインドアな選択しかない日は雑用をするしかない。

せっかく庭木（猫の額ほどの庭）を切ろうと大バサミを取り出しても結局使わずじまい。そうこうする内に11月になり、職場の予定表も大分埋まってきた。

よくもまあこんなに入れるもんだなぁと思うが、言わぬが〃花〃

朝、電車に乗っていると若い力士が博多駅に向かうため同じ電車に乗ってくる。駅の外には〇〇部屋と書かれたのぼり旗が数本立っている。もう九州場所だ。

ソフトバンクも２敗した後、敵地（アウェイ）で3連勝する健闘振り。地元での活躍を期待したい。あと一勝だし。

気温も大幅に下がったんで、コタツやストーブを出さないといけない。

16日の水曜日は県庁へ乳幼児医療費助成制度の拡充を求め、担当課との懇談を行った。財源問題を出され、例によって消極的な対応を打ち出す担当課。それでもひるまず必要性や積極的な施策を求めるあたりはツワモノだ。何事もブレないことが大切なんだろう。

17日の木曜日に家事をしていたらニュースで大阪の乳幼児・子どもの口の中について特集していた。前歯が擦り切れたみたいになって神経がむき出しになっているではないか！！！！

歯医者にかかるお金が無くて・・・この場合は親の懐具合だけだけれど、子どもの虫歯が放置され、結果前歯が溶けた様になっていた。校医の先生曰く「医療費助成が足りないことが原因」と親の責任だけでなく行政にも意見していた。もう一日いやもう二日早く放送して欲しかったと思うのは、自分だけではあるまい。

ホームページのサーバー移行、サーバーの不調、NASの容量不足の問題も少しずつ開放されそう。

気が付かない間にもう冬ばい・・・

久々に・・・

2011-10-21T10:08:00.002+09:00

長い間何も書かないと、存在すら忘れているブログ。

何も書くことが無い訳ではないけど、気忙しい。

①Webサーバーの容量不足・・・

データをアップしていると突然フリーズ。何が原因かもわからずWeb情報を削除し、一から入れなおす。それでも一定ストップしてしまうので、サーバー会社へ問い合わせてみると容量不足とのこと。当初10GBで契約していたが、（説明もなく、どこにも記載が無い）Web5GB ／メールサーバー5GBということらしい。シェア割合の変更をお願いしたが、別サーバーらしくダメだった。

レンタルサーバーをWebで探すと今度は150GBで月額料金も今までの約2/1になる。今回の件があるので、営業の方にメールサーバーとのシェア割合についても確認した次第。たった数年間の間にこれほどサービスが向上したのかと、隔世の感が否めない。

いざ申し込むと、今の契約を打ち切らなければならず、電話、メールで何度かやり取りの末ようやくWebにたどり着き手続きできた。

ただし継続加入のために移行側の会社にコードやキーを伝えないといけず、はたまたそれらを管理する会社が外国であるため、英語でのメールのやり取りをせねばならず、「勘弁してくでェ～」の世界。

九州各県の協会では、大震災後データ管理をどうするかについて検討している。Webを使って管理する方式が採用されそうだけど、頭がついていけるかどうか・・・

②NAS（ネットワーク上のサーバー）の容量もそろそろ限界に近づきつつある。容量アップのために新規購入が必要・・・

③事務所内のネットワークが雑然としている。HUBをインテリジェントタイプに換装し、フロアの配線も整理するとアクセスが早くなるかも・・・

生業（なりわい）にしない限り、ほとんどオタクの世界だなぁ。

人工島

2011-08-02T10:21:00.004+09:00

福岡市の人工島・アイランドシティ。中東のどこかのドバイという都市とはいかないが、形だけは未来的。ここのマンションいいとこは億ションだそうですぐに売れたらしい。

今年某テレビ局のアナウンサーだった若者が選挙で福岡市長に当選した。当初人工島への子ども病院の移転計画は一旦白紙にして、調査機関を設置し結果を基に検討するとしていた。このような場合、当然計画は中止になるのが通例（と思っているのは私だけか）だが、蓋を開けてみてやっぱり〃推進か〃と思った次第。

東北で起こったことなど他人事で、人工島の存在意義を何としてでも示したいのかもしれない。

何事か起これば、自己責任ですよ・・・と言わんばかり。億ションのオーナーならOKかも。

何事か起これば、真っ先に犠牲になるのは子どもだろうし、何事か起こっても良いように対策を講じる必要があると思うが、病院移転に対して莫大なコストが要求される。行政側もその辺のことは承済みで、知らん顔している。

他人のキャラを勝手にパクッた。福岡市議の荒木龍昇というヒトのロゴ。イラストどうりのとっつきにくい感じのヒト。

以前福岡市へ乳幼児医療費助成の拡充を求め、最初に会った無党派の議員さんだった。議会棟のすみっこの部屋で当然秘書は無し。雑然とした部屋だったのを覚えている。経歴もユニークで生協から議員へ転職。それから以降人工島反対の立場からずっと運動している。福岡市長選挙選でも人工島反対の立場でいた。

http://www.araki-jp.com/　にwebがある。興味のある方はご覧あれ。

月日が経つのは早いもので…

2011-08-01T14:35:00.002+09:00

写真は、実家の近くに流れる英彦山川。菜の花の季節は過ぎ、8月には黒々とした水面が、暑さでうだっている自分を呼んでいるようで何とも不気味。

写真の奥の山々は香春（ｶﾜﾗ）岳と言って、石灰層が隆起して出来たものらしい。左から一の岳、二の岳、三の岳と呼ばれ、数十年前の写真を見ると一の岳が本当は一番大きいのだけど、石灰岩はセメントの原料となるため、磨り減った奥歯みたいになっている。また写真ではわからないけど、一の岳の内部はすり鉢状になっていてダイナマイト（発破）で爆破しながら少しずつ石灰岩を生産しているようだ。ふもとにはニホンザルがいて、食糧難の時は人間に悪さしている。人間もサルも気の毒だ。

手前のオレンジの屋根の建物は亡くなった同級生の実家。たまたま写っていた。何年も経った。小さい頃、一緒に遊んだ頃はまだ香春岳はもっと高かったように覚えている。今年の命日にはお参りにはいけなかったので、お盆には顔を出そうと思う。

自分の身の回りは何が変わった？歳くっただけ？どうもそうみたい。いやいや人様に頭を下げる回数だけが増えているように思う。

musician　ミュージシャン

2011-07-12T15:53:00.003+09:00

7月10日に博多全日空ホテルで、女性歯科医師の会10周年記念イベントに参加した。と言ってもゲストではなくホスト側。

ゲストにシヤンソン歌手の高杉稔さんをお招きしてのトークとライブを2時間ちょいやっていただいた。参加者は皆女医さん（歯科医師）ばかり。ベテランから新卒、大学在中の先生もいた。

イベントが開始されるやいなや、ピアノとバス（テノールではないと思う）の重い重い唄がフロアーに響き渡った。曲と曲の間にトークがあり、歌の時代背景など織り交ぜてのライブ。

青森県出身の九州在住と異色のミュージシャン。東京にはもう戻りたくないらしい。先の東日本大震災でのチャリティ活動をこなし、バッチをフランスの職人にお願いするほどの方だ。九州が好きだとはいえ、根は東北の方だということ。いや日本人なら当然だ。

シャンソンは独特の音楽性を持ち、唄はペダンチック。当日のテーマは陽気な内容ではなく、戦争や自殺をテーマにしており、とてもヘビーな内容だった。今にして思えば観客を引き込みやすいものだったのかもしれない。

シャンソンは中でも苦手なジャンルで、フレンチの感性を許容するには中々人間が出来ていないため、脳が拒絶してしまう。「人間は死ぬとカモメになる」そうで、だから「カモメを殺してはいけない…」などその感覚は独特だ。

しかしものの5分もするとどうだ、高杉さんの背後に戦火が見える。ミュージカルのワンシーンのよう。時間がスローに動きだした。ピアノの音がシャープに飛んでくる。説得力のある歌だ。

やっぱライブは理屈ぬきにイイ。

実は参加者の中の女医の先生は食い入るようにじっと黙って聴いていた。この先生の娘さんは、誰でも知っているpops界のビッグネーム、カリスマ歌手。ミュージシャンのDNAは2世代間で健在。音楽はイイものだと思う。

こんな企画、他では出来ないし…

困ったもんバイ

2011-06-29T10:31:00.004+09:00

今日、開業から一年目の医療機関のスタッフの方が来局する。先日新規個別指導を受けた医療機関らしい。

なにやら先日の新規個別指導で指導官に診療スタイルを否定されたようだ。

この医療機関では訪問診療を実施しており、そこで衛生士さんの行う訪問歯科衛生指導の回数が多い…との指摘。指導官曰く「病名が足らない」とノタマッタらしい。

電話口で「どうしたらいいんでしょうか」と質問。「そうですねぇ～」と言った瞬間「これから訪問診療に行くから、後日伺います」と遮られてしまった。

医療機関からのこの手の質問に偉そうに答える資格はないのだが、なぜかそうなる。いつも上手いこといけばイイがと思うけども、思うようには行かない。

今回の質問は上手く説明が出来ないだろうし、消極的な意見であれば、がっかりするであろうし、かと言って不正をして下さいという訳には絶対いかない。

今日お見えになる歯科衛生士さんが聞けば、きっとがっかりされることが容易に想像できる。自分たちが一生懸命患者さんのために行った〃口腔ケア〃が0円という査定結果になるからだ。

指導する側・審査する側の立場としてはムシ歯とか入れ歯が治ったんなら、衛生士さんの口腔ケアはいらんだろ!!!という考えだと思うが、医療側の〃診療〃は全く無視された格好だ。

現実問題として医療機関側のクォリテイが問われるから、どこも必死で取り組んでいるらしい。制限回数以上に口腔ケアを行っているそうだ。だが回数の制限があるため、制限いっぱいで保険請求してもヤリ過ぎと言われ減点される。

ところで、今日来られて開口一番に「なぜですか、どうしてなんですか!!!」と問い詰められるかもしれない。であれば「どうして指導の時に指導官を問い詰めないのですか。絶好のチャンスではないですか」と反論出来なくもないが、やるだけ空しい。

保険診療の歪なルールに経済原理が働き続けて久しい。医療機関が疲弊すればすべて患者さんにはね返ってくると思うが…

総会・ソーカイ

2011-05-30T11:21:00.003+09:00

2011年5月28日は職場の総会。普段着の先生がこの時ばかりは正装でやってくる。ということはおふざけは通用しない。結果かなりの緊張を強いられる。

総会・記念講演・懇親会…と流れていく。あれよあれよという間に定刻になってしまった。「ただ今から第34回定期総会を…」…「コトバが出ねぇ～」（下品ですみません。悪い汗も出てくる。オマケに時間が押している）事前に確認していた来賓の先生方（政治家の皆様）が予定通り来ない。代理の秘書も来ない。議事に入ってから来られる人もいる。当然議事進行を一旦ストップして挨拶してもらう。このタイミングがむずかすィ～い。

シャンシャン総会が一番良いのだけれど、方針案などイロイロな意見がでることは決して悪い事ではない。現に一件とても建設的な意見が出た。

総会は、一橋大学の渡辺治先生（名誉教授）が来福。現政権やら選挙やらマシンガンのように連射してくださった。通常このような講演会は、講師の話は90～100分程度。残り20～30分は質疑応答となるのだが、今回は異例の150分!!!!!。しかし誰からも文句が出ない。「あと1時間でも2時間でも良いよ」とは参加した先生方の談。ホームページにもアップしているので是非聞いてみてほしい。http://www.fukuoka-sk.org/annai/20110528.mp3

最後の懇親会…誰が来ているのかしっかり把握しなければと思いつつ、顔と名前が一致しない。じっとしていてくれるはずもない。でも司会の歯科医（シャレです）の先生が上手くフォローしてくれた。ありがとうございます。

一番嬉しかったのは、三重野栄子さん（社会党、元参議院議員）が総会や懇親会に参加してくださったこと。当年85歳（大正15年生まれ）でお１人で参加してくれた。社民党を代表しての参加だ。参議院議員だったころ国会に一度先生をお尋ねしたことがある。その時も笑顔で我々の話を聞いて下さったことが、まるで数日前のように思える。何も変っていない。背筋もピンとしてお元気な姿だった。来年も是非ご参加下さい。

会長がかわった。以前から今年で交代ということを聞いてはいたけれど、本当にかわった。あれから12年も経ったんだという感慨も今は無い。事務所が移転したり、事務局員が亡くなったり、新人が入って来たり…医療情勢も悪くなった。けど若い先生方は大変元気だ。

これからの10数年間はどんなことがおこるんだろう。

よろしくお願いします。

オークしょん

2011-05-25T10:34:00.002+09:00

野球ファンの先生がいて、なにやらグッズを沢山収集しているそうだ。それらをオークションで処分したいらしい。グッドなアイディア。

いらなくなったものを欲しい人に譲るのは良いと思う。（儲からなくても）

つい先日、大震災後に飲み水が不足して、コンビニから飲み水が消える騒ぎがあって、ついにはオークションにペットボトルの水が出品されていたそうだ。

生きていくのに必要なものまでが、投資の対象になるのはいただけない。オークションの運営サイト側にも問題がある。ヤ〇ーかな?そう言えば〇さんの100億円はまだ寄付されていないらしい。

さて、事務所にある使えない消耗品（僅かですが…）どなたかに使っていただくのがベスト。

でも事務所の資産…と言えるほどのものではないけど…

暑くなった…

2011-05-10T10:06:00.004+09:00

昨日から湿度が異常に高くなり、体調がおかしい。しゃきっとせんかい!!!と言われそう。

この夏は電力不足になりそうで、これまでの計画停電の二の舞になりそう。もっとも原発の被害が拡大するよりは遥かにイイ。

朝ズバでみのもんたが「中部電力の社長さんの決断が…」など心情を察する発言が出たが、それは間違い。電力会社ほどの大企業のトップは社会貢献を優先しなければならない立場のはず。電力供給と利潤追求を優先してはいけない。

原発推進派の議員のトーンが相当落ちているらしく。マスコミのトーンもなぜか低い。どうしても勘ぐってしまう。

中国、ロシア、韓国がこの機会を逃すはずもなく、しっかり経済進出してくるらしい…日本が実態どおりの→身の丈サイズの国になるということかもしれない。これまでもこれからも日本は企業活動でもっている訳で、企業活動の低迷で国全体が低迷してしまうこととなる。

私たち労働者は、雇用を求め海外に進出しなければならず、数ヶ国語を駆使し〃経済感覚〃と自己主張ばかりすることを身に付けないといけないかもしれない。

X〇R

2011-04-26T10:55:00.005+09:00

さて、つい先日の出来事。会議が終わり午後10時半頃、職場からヨドバシ博多店の前を通っていると、パチンコ台みたいなネオンを写し込んだダークグリーンのクーペが鎮座していた。一瞬「おっ、アス〇トン!!!」と思ったが、近づくと違ってた。同じ英国車だけどジャグ〇製。

両方ともカタログやWEB、スクリーンでしか見たことがないので、実物をどうこう言う必要も無いのだけれど、両方ともスーパースポーツカーなんで一言言いたい。

ジャ〇ア自体、人気車種を真似てきた。昔はロールズがヒットすれば、よく似たデザインの車を半額位で売ってヒットさせた。そうやって生きながらえてきたメーカーだ。

この会社のアイデンティティは???もしあるとすれば全く売る気の無い不人気車種ということになるのだろうか。売れる車で会社を支え、つくりたいものだけつくっているというものかもしれない。アス〇ンDB9→22百万円、ジャ〇アXKR→15百万円は物まねのレベルを超える金額。それでも価格戦略においてお買い得感を出したつもりか。

イタリアにアルファ〇メオというメーカーがある。フィアットの傘下だったと思うが、独自のアィデンテイティをしっかり持っている。実際目の前でみると無骨な感じ。（最近のデザインはすごく洗練されている）フェ〇ーリのような流麗なボディデザインと比べると、もっと個性的な感じ。でもそれが良くてファンも多い。でもジャ〇アの熱烈なファンてあまり聞いたことがない。

ヨドバシに横付けしていたK〇Rのドライバーは40歳前後の若者だった。成功者か金持ちか。私など遠く及びもしないが、同じ立場ならアス〇ンかアル〇ァにしたい。（どっちも買えませんが……）

4月4日の出来事

2011-04-04T10:37:00.003+09:00

　こんな格好で出勤する奴はめったに見ない。

　4月4日は新入社員初出勤の日々。JR駅には数組の新入社員や新入学の学生が緊張した面持ちで博多駅行きの列車を待っていた。毎年この月のいつもの光景。

　だからブログ用にと写真を用意しようと検索すると、大震災後の初出勤がたくさん出てくる。

　かつて建物があった広場には大型船が横たわっている。自動車は二台折り重なり瓦礫の山。津波は何もかも飲み込んで、無秩序に吐き出した。

幹線道路がある程度復旧した現在、東北の保険医協会が医療支援を実施。また4月9、10日に数協会から医療支援に入るとのこと。

福岡からは現在までに義援金を拠出することを決めている。人的派遣はどうする。「1番手に（人的派遣をすることに）やることに意味がある。2番手では意味が無い」と言われる。そこで事務局員としての能力を問われるが、どうやら最低。評価0。

What can I do for you?

2011-03-30T10:39:00.004+09:00

東北地方の地震での瓦礫の撤去は3年～5年かかるらしい。役場には作業中に流れ着いた品物を持ってくる人たちがいるそうだ。

元住民や自衛隊の人たち。アルバムや位牌などたくさんたくさん。思い出の品々。瓦礫の中から変り果てた姿になって出てくる。瓦礫の山々を見ているとボスニア・ヘルツェゴビナのような紛争地域の姿そのもの。同じ日本かと思う。

現地入りしている医科や歯科の先生たちは頑張っている。死者1万人を超え、未だ身元確認の出来ていない遺体の検視を行っている歯科の先生のメールを読むのが辛い。腐敗も進んで触ると皮膚が剥がれ骨が見える…

今私にできることは何?　現地に入る?　物を買占めしない？節電する?　物資を送る… 生きている方々を元気にする?…そんな大それたことは出来ない。やれることをやろう。

We Miss You…

2011-03-29T16:04:00.005+09:00

　大震災で亡くなった方々のご冥福をお祈り申し上げます。

　災害で命を絶たれた方々以外、病死などで亡くなった方へのメッセージもこんな時だけに良く目にする。

　海外のサイトではWe miss you…　日本語訳で「悲しいよ〇〇さん」という追悼文。生前の、在りし日の思い出とともに、亡くなった方の人となりを切々と述べている。「私の中では〇〇さんは死んでいない。なぜなら周りの人々の中に今も生き続け、記憶に留まっているから。だからどうか〇〇さんのことを忘れないで欲しい。私は死んだことを認めない」

　私が昔から読んでいる雑誌の亡くなったライターへの追悼文の一節。大の親友の追悼文だから、心情を察するには余りある一文。

　「死んだら天国に行ける。そこには愛する人がいて、楽しい事が待っている…」「人は心の奥底で感じている。愛する人がいるなんてウソ。みんなが怖い。でもそれを隠している。みんな知っている。決してバラ色の人生や第二の人生などあり得ないことを。奇跡なんて無いことを」映画か歌劇の一節を思い出した。だからこそ“生”への執着が深く、病魔に負けて亡くなったことを“悔しい”と感ずる。生き残った人々だけが…

　亡くなったライターの文書を30年近く読んでいつも妄想にフケっていたいた私も I miss You… 　生きてることを喜ぼう。

朝ズバを

2011-03-23T10:23:00.002+09:00

観た。朝出掛けに。ほんの数分。ヤフーの検索でコメンテーターへのコメントが賛否両論。意見をするのは結構だが、“代替案を出せ”などなど・・・

でも今日のはすごかった。福島原発事故の件で新聞報道があった「マグニチュード9.0」を想定してという記事。つまり原発の建設に当たっては東京電力が想定以下の耐震構造で建設している訳だが、このコメンテーターのコメントが逝（い）けてる。

「莫大な費用を掛けて建設するのか。そこそこの設備で建設するのか…国民的議論が必要」とのコメント。国民が専門家集団ならともかく、素人集団の上に判断材料である情報が制限されている中での議論など成り立たないはず。漏れている放射能が尋常じゃないことがわかれば議論の余地はない。

朝ズバはスポンサー無しでの運営は決して出来ない。だからスポンサー批判は極力避けているとも思える。あえて調べはしないが、東京電力は何らかの形でTBSに資金提供しているだろう。
「企業の法人税減税を一刻も早く行え」という司会者の訴えも空々しい。
減税＝収益という考え方だろうし、自身法人税で苦しんでいる？？のかなと勘ぐってしまう。

原発事故といい最後のツケは国民で払えばイイという考え方なのだろう。
代替案は少しはある。既得権を持った人々には全く受け入れられないはすだ。

週末は雪・・・

2011-02-12T12:04:00.003+09:00

　最近、週末は天候が良くない。この駄文を書いている丁度今、雪が激しくなってきた。職場から実家に電話したら「夕方やばいかも・・・」

　小学生の時、一ヶ月間毎週末雨で外に遊びに行けなかったことがあった。４週連続だったと思う。

　1月末に福岡の田舎で大雪だった。コンビニに行こうと試みたが途中棄権のハメになった。でその時小学生が2名大きな雪ダルマを作っていた。デレビでしか見た事もないような大きなヤツ。今日も田舎で作れる状態なんだろうか?

　10日に事務局に女性の先生が2名お見えになった。新規開業で、九州厚生局指導監査課に行った帰りとのこと。開業されるからには20代の新卒の先生ではない。男女とも30代後半になる。

　家のこと、病院のこと、何から何まで自分ひとりでやられている様子。しばらくは気が休まらないと思う。協会はほぼ連日何がしかの会議があるので、新規開業だけでなくいろいろな先生が来られると良いと思う。横のつながりを持つだけでも悩みは随分減るはずだ。

　この駄文が、新規開業などの先生方の検索に引っかかってくれると有難い。

2011-02-04T17:14:00.002+09:00

　ご存知のとおり、宮崎県は、大変なことが次から次へと起こっている。コーテイ疫に始まり、鳥インフル、新燃岳の噴火…お見舞い申し上げます。

　全国から今宮崎に支援物資（水、マスク、米や現金）が毎日寄せられているそうで、〃伊達直人さん〃からの義援金もあっているらしい。自治体の担当者は「全国からの皆さんの暖かい心がとてもうれしいです」と言っていた。

　東前知事もテレビでコメントしているけど、何だか歯がゆい表情だった。
　住民のみなさんの状況が放送されていたが、ひどく疲れきっている。ご高齢の方は灰掃除が大変とのこと。「鹿児島の方なら慣れているだろうけど、私たちは…」と言っていたのが印象的だった。

　さて、本題の「雪」だけど、南国九州の果て暮れの田舎で1/30に貴重な体験をした。
　その日は日曜当日なので朝早くから3㌔離れた床屋で散髪してたら突然おやじさんが「にーちゃん、あんたチェーン持ってきちょー？」「えっ？？？」外を見るとなんとドカ雪。それも今までに見たことも無いペースで振っているではないか！！！！「もうダメばい。置いて帰ろう」僅か1時間のうちに十数ｃｍも積もった。こんなの初めて。（大泣き）

　散髪が済んで必要なものを車から取り出し、覚悟を決めて帰路についた。ズボッズボッと深雪がやたらと足に絡んで、行く手をさえぎる。家にたどり着くのに1時間以上かかった。当日福岡市内は少量の雪で特に交通マヒには至らなかったらしい。誰も信じてくれんだろうなぁ～。

　元々雪の多い地域の皆さんからみれば、自然をなめるな！！と言われそう。1ｍも2ｍも積もる地域なら十数ｃｍは〃屁〃みたいなもんだろう。実際交通機関はマヒし、買い物にも出られなくなる。
だから宮崎のみなさんの言葉が余計に心に響く。「私たちは慣れていないから」

　自然にはいつも勝てません。畏怖の念も忘れません。

2011-01-27T10:04:00.002+09:00

医療機関ではOA化が義務付けられ、毎月の保険請求をコンピュータを使って請求するようになった。デジタルデータでのやり取り。

これが色々問題を引き起こしている。今までのような保険での治療が出来なくなったり、薬が出せなくなるケースがあるそうだ。

診療の中身以外では、特殊文字の認識が出来ないらしく、「藏」などの旧漢字は請求審査を行う機関が使っているコンピュータに収載されていないようで、結果このままでは請求できない。

そのため厚労省は似たような簡単な字を充てて下さいねと対応するが、その態度に腹を立て「問題にして改善しよう！！！！」と激怒する。

何が何でもOA化しろ！！！とのたまい。医療機関に大いに負担を負わせる。

いざ対応できないと知らん顔する厚労省にはいつもうんざり。

でもこれを皆に訴えてもコンセンサスが得られるものかどうか。鈴木先生や田中先生に共感は得られるのか？？？？

そう、共通の問題でなければ難しかろう。

2011-01-26T17:19:00.004+09:00

今年、地域の隣組の組長をやっている。主には組費の集金とこまごましたことの雑用をやるけれど、いきなり葬式や何やで何もわからず、お隣のおばちゃんに随分迷惑をかけた。

また、月に一回例会があり、各組長に対する区長からの伝達やら行事についての話し合いがある。

先日の例会では、地区の公共事業（老朽化した護岸工事と歩道の拡張）の説明が詳細にあった。「護岸の素材を〇〇に換えます。これは見栄えがよくて…」ああ区長は土建屋さんだったなぁ。

さらに「国土交通省の△△さんに大変苦労していただいて…」

誰かさんの働きかけのお陰でしょうねぇ。各組長とも表情には出さないけど同じ気持ちかも知れない。

田舎でこんないいものを利用するのかなぁ。いずれ維持費が借金になって降り掛かってくるのに。

ほとんどポランティアの区の仕事をやっているんだから、このくらいはあってもいいのでは？？？

博多駅

2011-01-14T10:28:00.003+09:00

　田舎者の私は、年に数回本を買うため福岡市に出てきていた。博多駅に着くと〃今日は紀伊国屋に行こう〃〃タワーレコードに行こう〃てな具合。当時はインターネットなど考えられない時代。田舎では絶対手に入らない情報が福岡にはいっぱいあった。

　働き出してから以降来る日も来る日も博多駅。雨が降ろうが雪が降ろうが博多駅。寝過ごすことなど全く無い。終着駅だから。人込みの中に混じって改札に行く。ある日ふと感じた。〃ホームレス〃の皆さんは？最近博多駅にいなくなっている。警察か市役所が排除した？？？

　どうやら3月にオープンする阪急博多駅の改築のために排除したらしい。

　今朝ほど田舎の駅のキヨスクのおばちゃんが「博多まで毎日いいネェ。阪急に私も行ってみたい」とのたまっていたのを聞いて複雑な気分になった。

再びら・く・だ

2011-01-12T17:20:00.003+09:00

　年が明けても大体、問い合わせに始まって、問い合わせに終わるのが仕事。医療機関でのトラブルや保険請求など様々。

　「伝達麻酔の針は伝麻針が無いとダメなんでしょうか」など。伝達麻酔の算定要件には記載されていないけど、だから「伝麻針が無いと出来ないのでないでしょうか。それとも浸麻針で出来るでしょうか」と質問してみた。「スケーリングだってスケーラーが無いとできませんし」実態としては伝麻針が無くても出来るんだろう。

　医科の先生から電話で「支部で集まって給与計算の講習をやりたいけど、弥生会計でコケたんで、ラクダはどうかと思いまして・・・」「お一人思い当たる先生がいますが、賞与とか法人の問題もあって講師を受けてもらえるかナントも言えません」「よろしくお願いします」とのこと。大いに先行き暗し。

　医業収入が一般的に歯科よりも高い、医科の先生が自前でやろうというのだから経費削減の波が押寄せているのかもしれない。趣味でPCを使っての給与計算なら「頑張ってください！！！」と言っても良いかもしれないけど、現実は歯科の後追いだったりする。切実な問題。

部会

2011-01-11T15:12:00.003+09:00

　タイトルとフォトが違うじゃないかと指摘されそう。1月から早速部会が怒怒ドっとやってくる。新年会もある。

　親しい先生方と本音トーク炸裂。と言っても打たれっぱなし。良い場合もあるし、そうでない場合…耳の痛い話が出る場合だってある。最近は後者の方が多い気がする。

先生方の決意の程も垣間見た。「30代40代は家庭を守ることに一生懸命の歳。50代は社会を考える歳。だから協会の役員を頑張る」とのこと。バイタリティの塊だ。

　2011年の幕が開けた。これから本番・・・

年末年始あれこれ

2011-01-07T19:29:00.006+09:00

　昨年末から世間並みに忙しかった。繁盛している訳でもなく「あぁアレもコレもせんといかん」という具合。

　年賀はがきを買いそびれ、余っているものを回収するため他人家を回った。必要分を確保したが、お年玉を要求され、高くついた。ある友人は優雅にレコード鑑賞中だったので、2曲聴いて帰った。ブラームスの協奏曲でヒラリーハーンのバイオリン演奏。正座して聴いた。優雅なモンだが文化程度の下地が見えた気がした。

　2011年は卯の歳なので、良く飛び跳ねる歳らしい。でも年末から走りっぱなし。だから師走。

　今年の福岡は寒さがとても厳しく、この時分とは思えない。シベリアの寒気を偏西風がしっかりガードしていたが、おかしくなった気候のためしっかりガードできなくなったみたい。

　今年も一年どうぞよろしくお願いします。

年の瀬

2010-12-08T10:44:00.002+09:00

年の瀬は気忙しい。この愚劣なプログはお情けでほんの一握りの業界の方や会員の先生が見に来てくれる。だもんだからハメ外すことはまず出来ない。というかやる気もしない。

12月に入って気忙しく、職場でも空いた日に会議を入れるような始末。医療業界の閉塞感からか「何かしないと」というふう。やれないことややり残したことが山積み。

左上のカップめんはディスカウントストアのカップめん。定価59円！！！が私の田舎では半額以下の25円！！！で売られている。100円ワンコインで4個買える。
何か悪いものが入っているのでは？？？と勘ぐりたくなるがそんな事故の報道はされていない。メイドインこれあ。韓国製である。大きなかごに山のように入っているが数日で空。味は問わない。多少安全が確保されていれば黙認するということか。長びく不況で収入もディスカウントしている昨今、主食ではないにせよお菓子感覚で売れている。59円の定価でも売れないから25円に下げているのかも。
バブルの時代には想像すら出来なかったこと。

こういった人たちが、体を壊して受診しても窓口でお金を払うことが決して容易では無い。「1000円しかもってないので、1000円以内でやってくれ」という患者さんが増えるのも納得。でもせめて病院代くらいタダにしてほしい。そうすれば1000円浮く。これでカップめんだけでなく野菜や栄養のあるものが買える。店だって物が売れれば潤うはずだ。従業員の給料だって払えるし、十分な給料をもらってまた物を買う。お金が循環すること…“正の連鎖”国の景気対策ってこんなものだと思うけれど、どうだろう。

今朝、通勤で渋滞。そこいらじゅう道路工事。交通整理の方も皆朝早くから…きっと夜中からやっているんだろう。この寒空で体ガタガタのはず。「道路を通るのはタダじゃないんよ」と言ってた誰かさんの顔を思い出した。

受診中断・・・

2010-11-25T09:34:00.005+09:00

　昨日、うちの歯科の役員の先生と医科の役員の先生とで、県庁の記者クラブに行ってきた。

曰く、「近年稀に見る受診中断」…歯科では58%以上の医療機関で受診中断が増えているらしい。

①痛みが無くなれば来なくなる。
②今までは3000円しかないから（勿論保険なし）これでやってくれと言われたことがあるけど、今では1000円まで落ちてきている。勿論無保険・・・

　『受診減』の次の段階『受診中断』がかなり進行している。患者も景気が悪くてお金が無い。根本的には景気の悪化によるもの。確かに窓口の一部負担金を少なくすればたちどころに解決するんだろうが、そんなことに税金を投下するな！！！！景気対策が先だろーが！！！！と一部のエゴイストがのたまうのも道理。といって有効な景気対策がとられていないし、効果も出ていない。だから長期の不景気。
ただ国債を増発して借金を増やしても仕方あるまい。

　いつまで続くんだろうこの状況。ご覧の皆さんから「何言ってんだ！！！」とお叱りを受けそう。
北朝鮮から何時かミサイルが飛んできそう、本当に。

天秤座サイコー！！！

2010-11-22T10:40:00.003+09:00

　※事務所から撮ったいつもの風景。世間はすっかり秋ばい！！！

　今日に限らず、月曜日は気忙しい。交通量だって火～金のそれとは大違い。普段通らないダンプカーや輸送トラックが国道にひしめく。排気ガスがハンパない。多分土日に溜まった荷物などを運んでいるからだろう。商用や営業だから仕方あるまい。怒る気にもなれない。
　どうにかこうにか駅までたどり着いたら、今度は財布を忘れているではないか。しかもキャッシュカードも忘れてる。明日の23日は休みだし、勤労に励むとするかぁ～。列車に乗り込んで携帯を眺めるとディスプレーの文字情報から「天秤座サイコー！！！」の字幕が流れる。「ふ～ん」と眺めて、先日カメラで撮った写真をメモリーに移動させようとしたら、なんとフリーズ。今までに無いことが起こった。省電力機能が失われ、文字情報の動きもストップ。キー入力に反応しない。どうやら内部で何れかのキーが接触したままショートしてしまったらしい。バッテリーを外し、何度も再起動をする。ブートが段々怪しくなって「日時が設定されていません」と出てきた。後3ヶ月で丸々2年というところで逝ってしまうのか。データが無くなる・・・
何度か再起動を繰り返すうちに失われかけた設定が蘇った。「ホー」でも油断できないのでバックアップだけはしとかないといけない。
もう一度思い出した。今日は天秤座サイコーだって。私は天秤座。サイコーなんだろうな。
「ハカター！ハカター！終点です」
もう着いた。今日一日思いやられる。

読み解くチカラ

2010-11-08T09:40:00.004+09:00

11月には会議やイベントが犇く（ひしめく）。
何でこの時期ばかり集中させる!!!と罵り（ののしり）たいが、仕方ない。
九州の保険医協会の事務局員が年1回集まって研修旅行をするが、これが丁度この時期。
今年は熊本。形式どおり講師を呼んで講演した。熊本日日新聞編集委員の方。60前後のベテランの方。
タイトルは「医療とマスコミ」。
で期待通りタイトルどおりの話ではなく、新聞の現状と読者の現状の話が出た。
インターネットと携帯の普及で無料で情報が手に入る現在、新聞の発行部数が減ってきているらしい。
もっぱらの関心は下げ止まりがどこなのかということ。現実はとても厳しい。

読者の読解力が下がっていることも指摘していた。タイトルの「読み解くチカラ」はここからくる。
「今度大学で講義することになりましたが、新聞の読み方を教えてほしいって言われるんですよ」
新聞に書いている内容が理解出来ない…とのこと。書かれていることが理解できない場合は、「700円くらいの新書」…といっていたと思う。この新書とは内容は浅薄だけれど読みやすいという意味だと思う。
3000円くらいの専門書（と言っていたかわからないけど、より詳しいもののこと。第一3000円の専門書などあるはずも無い。もっと高い）だといいけれど…

30年前、中学・高校の担任が、出来の悪いガキをつかまえてもったいぶって言っていたのを思い出す。
「医療とマスコミ」の話で、実は最も大切な部分であったのかもしれない。イイ大人の事務局員を捕まえてなに言ってんだろうと思ったが、“参加しているほとんどヤツは理解できてねぇーだろう？”と言いたかったのかも。

読解力とは、知識であり、経験であり、このあたりの基礎が出来ていないと新聞どころか新書も読めない。
30年振りに耳に痛い話を聞けて良かったのかもしれない。

2010-10-05T13:07:00.002+09:00

　先日、数年ぶりに〇野家で牛丼を食べた。数年前のＢＳＥで一時途絶えた牛丼だったけど、もうそんなこと皆さんは記憶の中から消えてしまっているなぁ。
　で値段を見てびっくり。ＢＳＥの前まで並み盛り180円だったような記憶がある。今は380円。インフレだかなんだかよくわからないけど、ニュース番組では、280円以下だと原価割れだそうだ。なんでここまで高いのか？？？そうそうそれまで無かったメニューがたくさんある。豚丼・焼肉定食・カレーが加わっている。コールスローが小さくなっていた。

　カウンターに座ると全く知らない定員さんがお相手してくれる。浦島太郎状態。
　隣を見ると若い子連れの夫婦が、けたたましく言い争っている・・・ような感じで豚丼を食っていた。聞きなれない言葉。そう中国からの観光客だ。まるで映画の中のワンシーンのようでお母さんがけたたましく子どもを叱り付け、夫婦喧嘩をやっている。騒がしいしたくましい。言葉はわからないけど、何かを一生懸命主張していることは雰囲気でわかる。
　なるほどこういう人々であれば漁船をぶつけても「捏造」と開き直るかもしれない。（これ以上はマズいので止めます）

　近年日本の消費が伸び悩む中、中国からの富裕層を相手に売り上げを伸ばそうとしているらしい。
でもここは福岡の博多区。近くにヨドバ〇電気があるだけで、秋葉の雰囲気は感じられないはずだけど。この後山口経由空港行きかも。

　政治では衝突し、観光では融和している。ロシアも状況を見ているのだろう。南下してくるのかな。
何だかきな臭い。

えごカー減税

2010-09-08T09:42:00.003+09:00

5千億円以上もあった減税予算もとうとう今日くらいでなくなるらしい。エコカーと称した新車の代替需要を喚起したこのやり口はどうも気に食わない。

　少なくとも、省エネといういわゆる技術革新に対する政府からの助成。環境問題に多少なりともプラスになる、そんな施策なら少しはましだったかも。

　環境問題に本腰を入れたいのであれば、商用車…特に10tトラックなど重油や軽油で動く自動車を無償で、電気自動車に換えるくらいのことをやってもよかったのでは？？？と思う。

　また、自家用車なら500万円以上のセダンからプリウスなどのハイブリッドに転換させるという明確な意図が必要だったのでは？？？
電気自動車またはガソリンとのハイブリッドの開発が困難であれば、開発費用を国が面倒みるような施策が必要ではなかろうか。

　何でもかんでもただ排出ガスや一定の燃費を達成した自動車に25万円も、ましてや一か月の給料分の補助金をプラスして差し上げるのが適当かどうか…
これでは、自動車を購入できる人はいいが、そうでない人にとっては国のした借金をかぶるだけになる。

外国からの圧力にも屈して、300万円以上の自動車にも減税対象としているのが、怒るどころか笑ってしまう。

　いろいろなことを考える今日9月8日。来月から新車の販売台数がガクッと落ち込まないよう、ディーラーは対応できるだろうか。

　

初めて聞いた・・・

2010-08-20T11:45:00.004+09:00

聴き慣れないコトバで恐縮だが、ウィーンであった国際AIDS会議に出席した先生の原稿タイトルがコレ。

　詳しくは、福岡県歯科保険医協会のサイトをご覧下さい。日本⇒オーストリアの間にポーランド⇒日本という風に間に一箇所挟む旅行のことらしい。

　撮って来た写真もまたカラフルで日本にはない風景に「是非行って見たい」と心弾む。

　以前雑誌でオーストリアのウィーンでは年中どこかで演奏会が催され、日曜ともなればそこかしこでアマチュアのアフンサンブルが聴かれる・・・とのこと。日本とは音楽の土壌があまりにも違いすぎるので、ピンと来ない。でも楽しそう。

　この写真は、無断借用の写真（ごめんなさい）ワルシャワでの風景。

戦争に翻弄され続けた歴史ある街。闘争や紛争の歴史が漂っている。

　で自分のサイドトリップを考えよう。職場⇒自宅の間に・・・職場⇒パ０チコ、職場⇒居０屋・・・

お後がよろしいようで・・・

2010-08-12T16:49:00.002+09:00

なので、今日まで仕事。世間でも帰省ラッシュか…と思いきや朝の県道ガラガラ、ＪＲガラガラ、博多駅パラパラ…くだらないラップになってしまった。
　12日の今日若手の先生方と経営セミナーをやるけど歯科診療所は「明日もしますよ」というところもたくさんある。
　患者さんが休みの時にしか受診しないためにあけているのか、医院経営が苦しいから仕方なくあけているんだと言われるのかいずれか。
　事務局の私は、今年初盆3件？隣組2件、16日の盆踊りの準備、申し訳ない墓掃除（親戚のどなたかがやってくれてるとイイけど…）自分も高齢化しつつあるなぁと実感する。でもこなさないとなぁ生きて行けないし…大人のみなさん！！！あんたたちはつくづくにエライ。
　

今日は台風…

2010-08-11T16:21:00.003+09:00

　今日は台風が猛威を振るっていて、ココ博多の職場でも本日の会議が２本キャンセルになった。１本は中止、もう１本は明日開催される予定だ。北九州・福岡・筑後各地域から医科・歯科の先生が集まるからいずれかの地域が晴れていても、こういう場合は、中止が妥当だろう。何かあってからでは遅い。
　で帰りのJRは影響が出ていて、当然の如くホームで待ちボーケ。やっぱ自然にはかなわない。

　数日前に中国の四川省の隣の省で大規模な濁流が出て、家屋の倒壊や死者がたくさん出ている。これが森林伐採などの人災だと指摘する中国人学者もいる。温家宝が災害現場に駆けつけている映像が配信されるも、前にあったハイチの地震のような素早い救助劇を日本や韓国が中国に向かって行うものなのか。政治的判断か。

　またロシアの異常気象も連日の如く報道されている。シベリアの森林で大規模火災。大気汚染のため自宅待機もあっている。永久凍土にも影響が出るはず。（随分前から出ているけど…）凍っていたマンモスが生き返るかもしれない!!!などと言っている場合ではない。

　日本が高度成長期に自国の利益のために自然破壊を繰り返してきた。中国はそのことを現在に持ち出してその正当性を主張する。アメリカは分かっていながら、経済成長を優先させる。
　現在の日本はCo2を絞れるだけ絞っているため、削減のためのコストに効果が見合わなくなっているらしい。Co2削減技術を中国やロシアで活かせばかなり安価で、確実な成果が上がるそうだ。
　
　このまま行けば、太平洋上の小さな島国が水没しそう。

雑感その２

2010-08-09T13:34:00.002+09:00

　田舎では隣組という制度？？？があって、組内10件前後が一塊で、組長がいろいろな行事の世話をするというもの。で私が今年組長。

相手は自分の小さいころから知っている大人ばかりなので、この時ばかりはバツが悪い。

　八月に入り組内の独居のお年寄りの容態が悪くなり、6月に入院。そのまま帰らぬ人になった。88歳。喪主の挨拶の中で「写真、大型バイク、自動車が好きで、同好会に入っていた」との挨拶。

亡くなる直前までR-32が家にあったな。

出棺のとき、なぜかハーレーが何台も並んで火葬場まで先導してた。よほど若い人に慕われていたんだろう。

　私が広報を配るため勝手口に行くと、キッチンのテーブルにじっと座ってこちらを見ていた。ただこっくり挨拶してじっとしていた。独居だから身の回りはヘルパーさんがやっていたようだ。「家族には頼らない」生活を送っていた。9年前に奥さんに先立たれ随分不自由されたと思う。

　私は独居より誰かいてくれる方がイイと思うが、中々家族が作れそうにないなぁ・・・

　趣味に生きる程の財力も無し。

雑感・・・

2010-08-06T10:29:00.002+09:00

　この写真を投稿してくれた先生は多分この愚劣なブログを見て下さっているんじやないかと・・・やっと発見しました。遅れてすみません！！！（福岡県大牟田市の大蛇まつりのフォトです）

　65年前の今日8月6日8時16分に広島に原爆が投下された。

　65年後の今日駅のフォームに立っていると突然市内広報用スピーカーから「本日8月6日は広島に原爆が投下され…恒久的平和を祈り、亡くなられた方へ黙祷を捧げます・・・」とアナウンスされた。

生まれてからずっと物心ついた日以来この日は、辛い気持ちになる。私が亡くなるまで、亡くなってからもずっとこの日に黙祷を捧げ続けることだろう。

　今日、広島にはパンギムン国連事務総長やアメリカ大使も参列している。35年前の小学校の頃とは状況が変っている。核も削減方向に向かっていて、核廃絶への取り組みがなされているらしい。状況も良くわからず書くのは危険だけれど、使えなくなった核爆弾を廃棄しているだけに過ぎないように思えてならない。特にアメリカは軍需産業に特化してきてた国だから今更引くに引けない。軍需にぶら下がっている構造だから原発からの転用技術なんか進歩したかもしれない。

　２人がどんなスピーチをしているか今はわからないけれど、原爆を投下されて亡くなった方の遺族やその後遺症で苦しんでおられる方々はどんな気持ちで聞いているんだろう。

　来年もまたこの日が来る。

暗いはなし・・・

2010-08-03T10:54:00.003+09:00

　夏の暑いときにやるのは、怪談と決まっているけど、だれも見ていないので暗い話（見るだけで暗くなる話）を一つ。

最近というかここ近年、協会の事務局に電話での問合せがある。保険請求の話なら問題ないし、保険医療機関の個別指導も全く問題にならない。

　あちゃーと言ってしまいたくなるのが監査・・・カンサ・・・かんさそれも当たってからの問合せ。

保険診療上の請求が適切であれば、特段問題はないけど請求内容と診療が違うと判断された場合は、丸二日間呼び出され、ネチネチ質問され、それを認めさせられると自主返還（要するに返還）させられた挙句、保険医療機関としての指定取り消しと保険医の指定取り消し（いずれも5年間）という目に合う。

　前にも書いたけど私の通っていた高校では、カンニングが見つかった場合は0点、中間・期末試験の平均点数が50点未満の場合は単位ナシ。つまりカンニングが見つかれば、次のテストで100点を取らないと単位は無いし、自然と落第する仕組み。

　まあ、高校生は命まで取られないけど、5年間も保険請求ができないのは今の世の中廃業と等しい。勿論5年後に復活できるが、その間治療を行っていないので、どんなプロフェッショナルでもカンが戻るまでに相当長い年月がかかる。復帰は中々難しい。

　民主党が行政のコンテストを行っている。様々なアイディアを出してもらい行政に反映しようというもののようだ。国民が考えたから即それが世論ですよと言い出しかねない。

その中に監査の強化で警察権力を利用しようとするアイディアがあった。投稿者は厚労省の技術系の歯科医師。自分達の仕事の効率化のために警察権力を利用するというもの。

わざわざ人件費をかけてまで、医療費の削減を行うことの不合理は指摘されない。

だから躍起になって医療機関を潰しにかかるはず。

　監査強化の狙いは医療費の削減にある。思うに歯科大卒業後の研修や歯科医師の国家試験の合格率を下げだり、大学の入学定員を削減し、今回の監査強化とこれらは密接に関連する。

保険医の絶対数をも削減したいはず。

　ただし行政側から言い出すと混乱するのは目に見えているから、合法の範囲でやっているようにみえる。

皆が納得できる方法がないものか?

一向にイイアイディアが浮かんでこない。

高級外車・・・

2010-07-22T10:36:00.002+09:00

ブログを更新しろと言われ、何せ暑さでモーローとしているところにどうしようかと考えあぐねていたけど丁度イイネタがあった。

決して趣味のページでないけど、今回は少し走ることにした。

　映画007を良く観るがこの中に出てくる英国の高級害車AMが大好きだ。エコだ環境保護だと言われている昨今、公序良俗をものともせず爆音をさせて猛然と走っていく様は痛快だ。カーチェイスが終わり、ボロボロのAMが引き上げて行く姿はナントも痛ましい。けど単純にカッコいい。

　先日7月11日に初めて福岡市の天神で信号待ちのAMを見かけた。生まれて初めて。バックスタイルだけですぐそれと分かる。グレードは007のより低いがそれでも6.0Lの排気量がある。とてもドキドキしながらバックからフロントへラインを辿るように駆け寄った。「アレ～」???V12のエンジンを積んでるにもかかわらずものすごく小さい。これが2500万するのか～。少々がっかり。

　このAMの後ろに日本の誇る高級エコ車Pがピッタリ併走している。この車は確かにエコを売りに爆発的に売れているが、少々お高い。350万もする。同クラスの1.5ボックスを買っても200万もしない。差額の150万円分のガソリン代を考えてもPを買う理由は薄い。バッテリーやコンピュータ、回生ブレーキなどのコストや資源の無駄遣い???を考えるととてもエコとはいいがたい。

　最近若手の先生がドイツの高級害車を新調した。ちょっとだけ助手席に乗せてもらった。おニューの匂いとヨレやヤレといったボディのくたびれも全く無い。エンジン音は精密機械そのもの。アクセルの開度に応じてフラットにエンジン音が高まるタイプだろうなぁ。欲しいなぁと素直に思う。

　テレビで物価の話があった。何やら日本は低課税の国でもっと庶民に課税しても良いのではないかという論調。高額納税者が今にもキレそうな顔をして力説している。

デンマークでは贅沢税として高級車に180%の課税があるらしい。それでも国民は納得している。

高福祉国家の国家像として何にウエイトを置くかということを日本でも一度国民を上げて議論しなければならないのかもしれない。

日本の収入の6割が海外から。残り4割が国内となっている現在、日本でそれをやったら関税障壁とAUやアメリカからバシバシ叩かれそう。1000万の車なら車体価格が2800万にも跳ね上がる。クルマを趣味としてとらえてはいけないということだろう。

　クルマはその国の文化の象徴。技術力・生産力・資金力・マーケティングなどなど……

　日本車のバリエーションは多彩なんだけど一体どこに行きたいんだろう。

　でも趣味としてのクルマはいつの世であっても残って欲しい。

暑いバイ!

2010-07-20T12:51:00.003+09:00

九州の言葉で接尾語に「バイ」を付けても通用するのは、全国区の様。一応通じバイ。

暑さも全国一緒みたい。つい先週まで長雨で在来線が土砂崩れ。お陰で二日間バス通勤。しかも混雑しているからいつ来るか分からない。

博多についてしばらくするともうバスに乗らないといけなかった。帰りに土砂崩れの地域や浸水・氾濫などをまざまざと見せ付けられた。

誰かのフレーズに「人間とは自然に対して無力なもの」とあるのを思い出す。
海外ではハリケーンや大洪水で家屋がいとも簡単に巻き上がったり流れ出したりする。

もう勘弁してくださいな…と言っても聞いてくれない。気が済むまで破壊する。

今週に入りザ!夏になった。うだる様な暑さと熱気、「あといくつ寝るとお休み?」週明けの今日心からそう思う。

先生方もそう思っているかもしれない。けれど患者さんは待ってはくれない。

鬱陶しい汁（つゆ）

2010-06-18T11:04:00.004+09:00

6月に入り梅雨も本格的になってきた。洗濯物が乾かない。せっかく洗った車はドロドロ。ナメクジは風呂場を闊歩し、上着がなんとなく湿っぽくて重い。

職場では、会員の先生からトラブルの相談が良くある。PCのトラブルもそのひとつで先日は、mailerの送信トレイに50MBのメールが居座って送受信が出来ないとのこと。また、アンチウィルスの削除やシステムファイルの削除で失敗し。DVDドライブ、イーサネットカード、USBが全滅。必要なアプリもあり、OSの再セットアップもままならない。ハードディスクを取り出し、必要なファイルをインストールするというチカラワザ

も使った。イーサネットとDVDは回復。過去最高の部類の「イイ仕事」。でもUSBが・・・

PCの普及は凄まじい。小遣いに毛が生えたくらいから、誰でも高性能が手に入る。別段どうでも良いけど、もう少し使う側のことを考えて造ってもらいたい。複雑なOSゆえムリは言えないけど、トラブルシュートのためのヘルプを使いやすくしてほしい。ドライバを充実してほしい。アクチベーションやら、ホーム・プロフェッショナル・プレミアだのグレードの差を止めてほしい。

N〇Cのノートはドライバが完備されていない。高いノートPCなのにぃ～。復旧でき～ん。

と文句を言ってもしようがない。テクを上げるしかないかなぁ。梅雨時の鬱陶しい時に限って!!!

と愚痴ってもねぇ。

指導・・・もう何回書いたかなぁ～

2010-06-10T10:18:00.004+09:00

　もう何回か書いたけど、今年もまた歯科医療機関の指導が始まった。昨日あたりからポツポツ問い合わせがあっている。
新規で開業すれば、福岡県では1年くらいで、厚生局が医療機関を（歯医者）呼びつけて、ルールに沿った保険診療しているかどうかチェックする。

　ただしルールに沿っていようと、医療費増となるような処置行為は、傾向診療とされ頭から押さえ込もうとする。本当に必要な行為まで制限してくるので矛盾とか問題が起こる。ただし自費診療のものは除外される。公的機関であれば、また公金を扱う業者であれば“監査”という形で監督官庁が、帳簿類をチェックするから、あたり前と言えばあたり前。

　帳簿や書類作成担当者から言わせれば、こんなイヤものはなく、この時期は胃が痛いはず。勿論監査当日の指摘事項は改善計画に基づき改善する。返還が必要であれば返還する。業者であれば、はなはだしいと指名停止などの処分もある。社会的制裁も受ける。

　公的機関同士では、指摘で済むが業者だと情け容赦無い。「百回一罰」

　ズルズルと不正におちいる業者は退場しなければならない。世の中の原則。

　公立の医療機関以外、皆民間の医療機関だから公共事業で言えば業者のようなもの。保険診療を定額（低額）で請負い、相当厳しいルールや制約の中で、箱物ではなく人間を相手にしている。だから予期せぬトラブルやクレームによるストレスは公共事業のそれとは格段に違う。

　自分の子息を歯科医師にしたいか?「したいとは思わない」と言う答えがやたら多かったアンケートを思い出す。

儲かっていた時代であれば少々ことでも我慢もできるだろう。

壱岐へ息抜き

2010-06-09T09:57:00.003+09:00

6月5、6日の二日間、事務局旅行へ逝った。いや行った。壱岐国と呼ばれるこの国は、行政は長崎・文化は福岡と言われているそうだ。
縦横17kmくらいだから30分も車で走れば、海の中だそうだ。

2000年前から大陸からの影響がモロにあって日本文化創生の頃はその役目を十二分に発揮したらしい。太平洋戦争では海軍の司令部があって、巨大な砲台も造られていた。この国は他国の戦争に翻弄させられ続けた。経済といえば、漁業・農業・観光。町の中もどこか懐かしい昭和の感じがする。
写真は猿岩。40数mの巨大な岩石。

町の中は地場産業と呼べるものがなく、漁師・農家・ごく僅かのサラリーマンらしい。ここも御多分に漏れず過疎化が進み5万人いた人口は現在3万人足らず。
自然が多く、海が近くて自分としては大変good　食べ物も旨い。焼酎も壱岐っ子が旨かった。

写真は、海辺に並べられたお地蔵さん。6体ある。色々説明を受けたが難し過ぎて良く覚えていない。餓鬼・畜生・地獄…あと3つあるが覚えていない。それらを表しているらしい。

夜は蛍を見た。自分も田舎に住んでいるので、ごくたまに家のそばで1匹2匹を見ることがあるが、ここのは違う。数十匹単位で出てくる。とても明るい。

さて、ここでとても印象的だったことを書こう。バスガイドさんが「ここは働くところが少ないから女の人たちは海女さんをして生計を支えている」－－－生まれ育ったところが一番だ。

物産センターには若い女性が朝早くから特産品のウニを元気よく売っている。

バスガイドさんも物産センターからきた派遣の方だったが、我々が買い物をしている最中、売り子さんを手伝っていた。女性同士皆で支えあっている。幸多かれ!!!!

経営セミナー

2010-05-28T16:53:00.003+09:00

　経営セミナーの最中、ブログを書いている。今歯科での訪問診療のノウハウを取り上げ、効率の良い方法を伝授。食い入るように聞く。そうすると他の先生から問題点が挙がってくる。違う視点から指摘がバンバンくる。するとその意見に対する意見も上がる。聞く人が聞くとほくそえむものかも？きっとそうだろう。

　普段の歯科の保険診療とその周辺の話とはガラッと変わる。少し遠慮して離れ我々はブログ書き。「歯科医師の枠に囚われていてはダメ。そこから抜け出さないとダメ」という言われて見れば至極当たり前の発想をする。このことに対する反対の意見があって良いはず。一番大切なのは議論しあうことだと思う。何時間も費やして。

　協会にタッチしている先生方は、経営的に上手く行かないと言われるのもシャクだし、人もうらやむ成功者になってほしい（かな）

寒い～！！！

2010-05-27T09:41:00.004+09:00

　もう5月下旬だというのに、通勤列車のOLさんがマフラーしていた。テレビでは、春に低温だと冷夏になる場合があるらしい。米や野菜の不作が予想される。過去の例があるので何か対策が取れないかと思うけど、自然相手じゃねぇ。

　温暖化を言えば2大大国が浮かぶけど自国の利益を優先するし、特に西側の大国は自称「世界の番人」をうたい他国の批判をする。自分のとこちゃんとやってから言えよといいたい。

　数年前、世界的に異常気象が取り上げられ、スペインやオーストラリアのカンバツ・アメリカのハリケーン・・・映画みたいな話だが、現地の人たちは存亡の危機だと思う。大昔なら戦争が始まったかもしれない。でも過去の歴史から外交努力によって戦争を回避する術を得ているのかも。それも限度あり。

　日本人は昔から外交があまりお上手じやない。普天間の問題だって選挙で「県外移設」と言わなければ（そういう問題ではなかろうけど）矛盾しなかったはず。

　かつてフランスにド・ゴールという人がいた。今でも空港や橋の名前になって残っている。元軍人で独裁的かつ強権的な政治手法で世界大戦を乗り切った。彼は2度政権に着いている。というか招かれてる。今日本の政権に就いていたらどう対処するだろう。アメリカと伍して行く道を選ぶかもしれない。

に・ほ・ひ・・・

2010-05-26T09:39:00.003+09:00

　福岡は雨が上がり、気温も十数度にまであがってきた。博多駅は改装に向けて工事が進み、人通りがほんの少し賑やかになってきた。通勤にJRを使うが、ホームで待っているといろいろなニオイがしてくる。溶接の匂い、人の臭い、そしてもっとも堪えるのが隣のホームから漂うラーメンの臭い。豆が発酵したような臭いが当たり一面に漂う。風のない日は最悪。電車が来るまで、ホームに並ばなければならない。とても耐えられない。だれも文句を言わないのだろうかと思うくらい。

　5月になると緑が萌える。通勤電車で山間を通る。単線区間なので数分間、列車待ち合わせで停車する。ドアが開きっぱなしなので、暑かろうが寒かろうが風が入ってくる。春先と秋口はとても心地よい。夏場は山間の風はひんやりしている。ご存知のとおり。

　職場に着くとオフィスの匂い。いや臭い。もう慣れた。

5年前大通りから移転した。ここに来てからずっと定期的にビルメンテの会社が空気測定にくる。測定しなければならないということは、やっぱ空気が悪いのか？

5年前とは違って福岡の環境は中国の工業化とともに変化しているのが？そう言えば2年前に光化学スモックの警報が北九州で久しぶりに出されたし、どうしても中国の影響と言わざるを得ない。

　会議で先生がたくさん来る。ある日会議室に消毒薬の臭いが充満していた。「なんコレ、診療室？」

とは若い先生のコメント。別の先生が診療中薬液をこぼしたらしい。とうとう会議室も診療室になったか～でも私の“強烈な加齢臭”を隠してくれる。

総会に寄せて・・・

2010-05-25T09:46:00.003+09:00

　総会に寄せて・・・しゃべくっているのは、会長の小林増藏先生。
立派なことを言ってるんだろうけど、ウソ臭い（失礼）
で、この総会の司会を事務局長より前日に仰せつかった。スワ一大事。頭の中で何度も復唱したけど、本番になったら真っ白。言葉が出ない。なんとも情けないことだ。まあ場数をこなせば余計な事までベラベラ喋るようになるんだろうけど。そうなったら“品格”が無いなぁ。
こんなこと書いていたら、ブログをみた人間が来年も私を指名するかも知れない。なんとしても阻止せねば・・・

　土曜日の午後４時からあったが、本当は、歯科医院にとって「稼ぎ時」のところのようだ。普段患者さんが減って、時間に余裕があるそうだ（本当はこんな余裕は要らないらしい）で土曜日は比較的患者さんの数が多く、夕方・夜遅くまであけている。こんな日に総会に出てこられるだけでも、大変ありがたいこと。本年もよろしくお願いします。

　今年は、来賓の数も多く、参議院選挙対策と言われればそれまで。与党である民主党は現在苦境に立たされている。ひとつは幹事長の金と政治の問題、もうひとつはアメリカの普天間移設問題。どっちも選挙の足を引っ張る大問題。まあ金と政治の問題は、小沢・鳩山が辞任すればある程度納まるはず、しかしアメリカの移転問題は、党の存亡がかっていると思える。（私は決して民主党員ではない）どうせなら「アメちゃん出て行ってよ」くらい言っても良いはずだが。

　アメリカにとってみれば、仮に日本がアジアの列強に屈して属国になってもさして影響は無いはず。アメリカ国債の大量保有の問題もあるけど、アジアでの勢力図が多少書き直される程度。中東での多国籍軍など他国の動きにイチイチ干渉してくるアメリカの文化にみんな振り回されている。

　で日本の沖縄からアメリカが撤退したとして、自前で軍備を増強できるのか？技術的には問題はなさそう。けど平和憲法や更なる赤字国債の発行で、武器だけ造って国滅ぶってなもんか。

湯浅さんが来た・・・

2010-05-24T12:58:00.003+09:00

　５月２２日（土）福岡県歯科保険医協会第33回の定期総会があった。

初めて司会なるものを仰せつかったが、頭は真っ白ドモるはで最低だった。次回こんなことがあったらたまらんなぁ～

　定期総会の講演会も同日行われたが、あの年越し派遣村の湯浅さんが講師。朝まで生テレビに出ていたあの人。写真の真ん中の人です。

講演前5分前に強引に撮ったもの。協会役員と市議会議員と偉い人達ばかり。

本物は背が高い。髪の毛も私のようにボサボサではない。ただただ真面目な印象の人だった。東大法学部出のインテリだけれどそんな気取った（偏見か！！！）感じもない。キャシャな感じだけど、堂々としている。本来なら高学歴のインテリで勝ち組のはず。けれどご自身の目でみている光景があまりにすさんでいる。そして手を差し伸べたいという気持ちからかも知れない。日本のインテリ層がこのような人達ばかりだととても安泰なんだろうけどねぇ・・・

　“つまずいても生きていける社会へ、憲法第25条を生かし、本格的福祉国家へ”と題して講演してもらった。たくさんの派遣切とホームレス、自殺を見てこられた生の声は心を揺さぶる。自殺にまで追い込まれた人がまだ「すみません。すみません。こんなになったのは私の責任です。ごめんなさい」とまだ自分を責めている。気の毒な話。自己責任と言われるが他己責任だ！！！と主張していた。

　憲法第25条はすべての国民は文化的な最低限の生活を営む権利を有する。とある。文化的な最低限の生活とはどこまでを指すのか・・・生活保護レベル？？？でも生活保護レベル以下の生活をしている人達がたくさんいるらしい。働けど我が暮らし楽にならず…ワーキングプアってここからきている。

　その生活保護だって見直ししようとしているから困る。国家財政が逼迫しているのが理由だし、改革のツケがこんな形で現れた。

　税金とは、金持ちから分捕って普通の人に分配するものと認識していた。（所得の再配分）

けど現実には金持ち（企業も）から税金が高すぎるとの圧力もかかり、結局赤字国債を大量に発行するハメになっている。この国債が財務内容を悪化させ、ひいては様々な制度を縮小・廃止に追い込んでいる。

　スカンジナビアン（スゥエーデン、ノルウェー、フィンランド）は企業からして違う。国民のために企業活動を行っているように思える。でも企業体質が脆弱なため、ちょっと前にＳＡＡＢは倒産してしまった。

企業活動を優先すれば、国民は疲弊する。企業は国民のために・・・のスローガンというか企業としての理念を持たないと国は栄えないような気がする。税金だけではないけれど・・・雇用の確保もあるし。

前途多難。

ちょっとイイ話

2010-05-20T09:38:00.003+09:00

先日、北九州の先生から保険請求の件で質問があった。

入れ歯を仮装着する直前に患者さんが亡くなったけど、保険請求可能か？という質問。

答えは、人口歯、バー、鋳造釣の未装着の保険請求は可能で患者さんは亡くなっているから装着予定月から請求可能・・・というもの。

ここまでは、普通の話。ここから後がイイ。「ご家族の希望で入れ歯を位牌にお供えしたいそうです。この患者さんはご家族でずっとお付き合いがあるし、是非そうしてあげたい」とのこと。

保険での請求は、入れ歯のパーツ代だけの請求だから、完成品を無料で差し上げる・・・ということはその差額は先生が負担するということ。ご家族の気持ちをくんでのことだと思う。

歯科医療機関だって、ながいことやってりゃいろんなことがあると思う。患者さんに感謝したりいろいろあるんだろう。他人に話す先生もいれば、特に口に出さない先生もいる。

「福岡県では・・・未装着請求をした場合、未装着物は半年間は医療機関で保存しないといけないみたいですよ・・・」「ああそうですね」とそっけない返事。

またミズをさしてしまった。

神幸祭

2010-05-19T17:38:00.003+09:00

　福岡県の無形文化財に指定されている田川市のオマツリ・・・神幸祭（じんこうさい）が５月１５、１６日の二日間行われた。

　博多山笠のように派手なお飾りは無い。それに清道廻り？のようにタイムアタックも無い。大阪の祭りのように山笠の通り道沿いの家の壁を壊したり、電柱を倒したり、勿論ここ最近大きな怪我も無い。

だから見ていて「なんが楽しいとヤロー？」と思う。正直に。でも普段大人しい人もこの日ばかりはヤンチャ坊主に帰る。田川モンの血が騒ぐ。

　「てれーっとすんなー」「なんち言いよんかー」「バカタレー」と足並みが揃わないと怒号が飛ぶ。やがて足並みが揃いだすと不思議と一体感が出てくる。「走るぞー」の掛け声に全員が反応し一気に駆け上がる。ダッシュする様はスポーツカーのそれみたい。

　今年は、貴乃花親方がゲストに来て山笠に乗った。しかも隣の山笠に！！！ギャラリーは皆「うわー本物ばい」「そんなに大きくないネー」「ビール飲むやろうか」とか言ってる。片手に携帯写メ撮ってる。

有名人は大変大変。いちいち笑顔で手を振らないといけないし・・・

でも自分の前を通る貴乃花親方に一礼したら、ナント丁寧にお辞儀してくれた。

「さすが親方！！！」お後がよろしいようで・・・

連休の谷間・・・

2010-05-19T15:32:00.004+09:00

５月１日土曜日に若手の先生が集まって、経営話で盛り上がった。

　連休の谷間のしかも土曜日・・・普段出来ない家族サービスなんかで選択ミスか？と思ったけど、こうして集まってくれた。というか世相を反映して休みは安近短になっているのかも知れない。

　歯科の先生の悩み事は様々で、いくら若手と言えど大人の集団だから、決してヤンチャな（下世話）な話はしない。しないだけに余計に深刻だ。軽い心の病はざらで、診療が出来ないほどまいってる先生もいる。自殺願望のある先生も新聞に投稿してきた。10年位前まではこんなことはあまりなかった。

　今回の懇談会？懇親会は　写真のように笑顔があって、とても安心。独身の先生の身の上話・・・酒の肴にされているところ。ストレス発散というところ。

　浮いた話もたまにはいい。とても話が弾んで時間がアッ・・と言う間に過ぎた。女性の先生も歯科という男社会でたくましく生きている。参加した女性の先生は他の男性歯科医師と対等。

このまま皆さん元気でいてください。

2010-04-30T11:08:00.003+09:00

著作権その二の続き。何で著作権なのかというと、本物のアバターの写真を入れると、それにひっかかってくるから。たったそれだけ。

この職場は年から年中忙しい。他の協会も果たしてそうなのか？人数を増やせば解決する問題か？
新年度になって、ばたばたしていると、総会に引っかかってくる。一年の計というやつ。かかわっている会議のまとめと年次計画の策定…そんな立派なものではないけれど、立派に書けないなぁ。
連休前なので、保険診療の質問がとても多い。厚労省から出される通知や疑義解釈だけでは判断しずらいものが多く、受話器が鳴る度にドキドキする。怪しい回答や間違った回答もやってしまった。気が付けばすぐに電話して謝る。少しずつ覚えて回答までの時間が短縮できるものもある。学習能力の極めて低い感ピュータなので…

どうしても分からない場合は、役員理事の先生に直接電話する。診療を妨害することとなるので決して良いこととは思っていないが甘えている。

厚労省は2年に1回ルールそのものを改定する。不思議な業界であると思うし、改定そのものが慣例化している。まあ物価変動や希少金属（パラジウム）の価格変動で点数そのものが変化するのはしようがない。
せっかく造ったはずなのに、診療のコンセプトそのものを根底から覆すことも平気で行う。前任者で担当者だったものがみれば、悔しいと思うはずだが…（良し悪しは別として）でもそんな話は全く聞かない。

ということは、担当者も単に予算から割り出してテキトーにルール作りをしているのかも知れない。
保険算定に慣れている先生でも2年に1回の改定にうんざりしている。せっかく覚えたルールも2年でお釈迦。でも最近ルール変更の流れが変わりつつある。これまで増え続けた項目が徐々に減ってきている。
勿論これにも問題があって、これまで算定できた点数が、診療行為があったとしても算定できなくなったりしている。診療報酬の削減を狙ってのこと。

もうひとつの流れが、簡素化したルールによるデジタル化。コンピュータにプログラミングし易いルールづくりみたい。コレが完全に実施されれば、患者さんの健康状態にかかわらず医療費抑制がコンピュータにより一元管理される。やりたい治療はどこへやら、本当にやりたければ自費でやってねってことになるだろう。

事故が起こってからでは遅すぎる。と思うけどなぁ…

あばたー　その１

2010-04-26T09:43:00.004+09:00

休みの日久しぶりにレンタルビデオ屋に行った。

入り口には「５月２５日を持って閉店させていただきます」との看板。

昨年暮れのスーパー撤退からはじまって、思った以上に不況の波が押し寄せている。そのレンタルビデオ屋のビルにスーパーが入っているけど、このスーパーに隣接しているのが、小さいころから通っている商店街。最近は働いているので、殆ど行かないけど、ここも違わず“シャッター通り”殆ど貸し店舗になっている。

でも地元の土建屋は「下水道のないところに企業は来ない」と言い、相変わらず道や信号機はどんどん良くなっている。そう言えばテレビで言ってた。「こんなに信号機が多い国は無い（ムダ）」
本当に企業誘致が成功し、若い労働力が定着し、市の財政が潤えばの話だけれど“ありえねー”

あばたーの話。レンタル初日の夜遅くに行ったから、まずムリだと思っていたら、返却すぐの１枚に当たり運良く借りれた。その日の我が家は17inchモニター（pc用…本当は40inchとか見得をはれれば良いけど無い袖は振れない）でシアターと化した。
幻想的なシーンがとても印象的。なるほどうける訳だ。話は単純明快。「森を守れー」
現地人のモデルはどうやら豹みたい。ちやんとした社会があって生活がある。地下資源を求めやって来た人間が悪者。よく見ると悪役ヅラしている。武力でもって現地人を立ち退かせ、地下資源を分捕る。
アメリカ映画だけど株主重視の新自由主義を風刺してて笑わせてくれる。だから現実と非現実のコントラストが絶妙。まるでアフリカ大陸にレアメタルを求めている〇〇人みたい。

原始社会には、ものがない。情報がない。あるのは人との係わり合いと時間、自然との共生。
どっちがいいのか？と問われればどちらも疲れる。人間関係の煩わしさは変わらない。相手が何を考えているのか少しずつ分かるようになると除々に迎合するのも馬鹿らしくなる。
では社会人としての人との関わりあう上での距離感は？必要！！！でこれがコントロールできるようになると仕事は90％上手く行くんだろうけど、策士策に溺れるんだな、これが・・・

もう春・・・みたいな気分で書きました。

2010-04-21T10:31:00.002+09:00

本当に久しぶりにぼやき（ブログ）を書きます。
左の画像は、歯科のセンセーの渾身の一枚。もう日も暮れているのに桜の花の中央部だけライトが当たっている。車のヘッドライトかな？それとも公園のライティング？狙って撮ったものではなさそう。
桜の木の下には死体が・・・
　本人が見たら「勝手に使うな」と一喝されそう。福岡県歯科保険医協会の「会員からの投稿」に入れさせてもらっているので、ご覧下さい。
　今回、２年に１回の医療関係の保険点数の改定があり、厚労省の出すムズイ通知から、解説文を作るという作業が３月に大阪であった。
無学の私には、とても難解な文書なので同じ作業班の若い衆が頑張ってくれた。ありがとう。お疲れ様。
足引っ張ってごめんなさい。
　今年の春は、いつの間にやら過ぎ去って、４月の下旬なのにまだ寒い。朝マフラーやコート姿の通勤姿をちらほら見かける。見てるこっちも寒い。数日前九重で降雪のニュースが流れたが、本当寒い。
偏西風が上手く北極の冷気を閉じ込めきれないのが原因らしい。できれば真夏の暑いときに冷気が下りてくれば良いけど、それはそれで問題が多い。
　さて、医療保険の改正もあと１カ月くらいで落ち着いてくるだろうからボツボツ職場の仕事に着手しよう（こんなこと上司にバレたら大変）とした矢先、町内会の組長がまわってきた。しかも５月には福岡県の重要無形文化財の“川渡り神幸祭”がある。結構雑用が多く大変バイ！！！

　「桜の花は咲いてよし、散ってよし」・・・私の花はもう散ってしまった。

世の中　春みたい

2010-02-22T10:50:00.005+09:00

この３人、歯科医師。真冬だというに部屋の温度が高いので、半袖状態。この日会議室で経営セミナーという有志の先生方が集まって、経営に関する様々な情報交換を行っている。「ああそうなんだ！！！」とか「それおかしい」とか。本当は経営上ライバルなんだけど、傍で見てると友達みたい。肝心なことは言わないのかも。それでもかなり突っ込んだ内容。
　いろいろな会議をここで行っているが、この会議が一番萌える。イヤ燃える。
　2月は26日（金）なんだけど、担当している私は、2年に1回の保険点数の改定に合わせ、テキスト作りのため、大阪に逝く。何せ厚労省の通知が遅れるため、いつも2月3月となる。時間に追われる始末。これには理由があって、30兆円以上のお金の配分を決めるため、遅れに遅れるというもの。誰かが揺さぶったり、横車押したりしているんだろうけど…
　今回の改訂は、数年振りのプラス改定。それでも歯科全体で2.09％　今の時期に値上げとは、ご時世にマッチしていないではないか！！！！！全くその通り。でもちゃんとからくりがあって一般の多くの少なくとも写真の若い歯科医師が、普通に診療していて即アップするというものではないみたい。
ものすごくムズイ手術をしないと収入は上がらない仕組み。厚労省が配分を頻度の少ない手術などに高点数をつけたため、歯科医療費として全体で2.09％のアップという訳。
「こんなん普通の歯医者ができるわけないやん」が口ぐせ。でもって一年間診療やって収入がマイナスとなる可能性が高い。
　もっと笑うのが、受診抑制の話。3割負担が効いて、病院にかかれないようしている。重症化してから耐え切れず受診すれば、医療費は上がるに決まっている。バカでもわかる。患者の立場からでもかかりやすくするため、2割とか1割負担にする方が、医療費改定より即効性があると思うけど・・・
　その上で、医療機関のサービスを競うべきだと思う。日本の医療は自由開業制だから。でも過疎地域に住む人たちは、死ぬしかないのかも。あらためて今回の保険改訂の作業も憂鬱。

もう正月も随分過ぎましたが…

2010-01-08T19:30:00.006+09:00

新年明けましておめでとうございます。

今年もよろしくお願いします。今日は20日。遅すぎてすみません。

という訳でバタバタした年末で、アッという間に年が明け、気が付けばしめ縄もすっかりこのオフィス街から消え去っている。

休みの間寝てました。どこも行っていません。このご時世でボーナス出るだけましよ。というような会話が休憩所から聞くとはなしに聞こえてくる。

　12月20日に地元のスーパーが潰れた。歩いて行けるスーパーが僅か2年の間に3店潰れ、最後の牙城だった。どうせ潰すなら歳末セールでもやってから閉店すれば良さそうなものだけれど、運転できない程の業績悪化や貸し渋り状態だったのだろう。
　一方で郊外の大型店には、24時間駐車場から車が無くなることは無い程賑わっている。モータリゼーションの時代とはいえ、車に乗れない・持たない人は全く買い物もできない。我が家は一台かろうじて所有している。
　こんな状況でも200ｍ先にコンビニは進出してきた。大型チェーン店のコンビニ。“ナンデモアリ”のコンビニは我々が老後を迎えたら年金も取り扱うかも知れない。少量多品種で割高。ひょっとしたら将来年寄り相手に新しいビジネスでも展開するつもりだろうか？

　今日、愛知の歯科の先生がインプラントの使いまわしで告発された。使いまわしもさることながら、半ば強引に20本施術し、合計400万円の請求を行っている。強引に“慈悲”…自費に移行させないといけない理由があったかもしれない。保険診療での患者数激減で、収入が伸び悩んでいるためか？

　

新人さん「いらっしゃ～い」

2009-11-25T17:36:00.009+09:00

　数年ぶりに事務局員が募集され、採用された新人さんが昨日事務所に「キタ～」。

　20代の女性。韓国語が堪能だそうでインテリゲンチャンかも知れない。

　実はこの愚劣なブログも前のブログも見てくれてたそうで、「ブログ見ました」と言われたとたん、赤面し、体中から悪い汗(汁しる…のようなもの)がダラダラと流れた。

　こんなもの素性が知れないからテキトーに書けるんだい!!!とは言え、何れバレることだから開き直るしかない。とても素直そうな新人さんだ。彼女を見ていてふと十数年前の自分を思い出した。

　当時、この事務所では大量印刷に対応しておらず、膨大な資料は印刷、ホッチキス全て事務局員の流れ作業。発送するのに2～3日かかっていた。これが当たり前だった。でも自分が入局する前はもっと単純な方法だったそうで、楽をしている自分に当時ものすごく心苦しい思いがあった。今ではどうだろう同じ作業が1名で半日で済む。もちろんデータ管理などの時間を含めればたいしたものだ。

　会員の数も700名⇒1800名になった。全国では10万人の組織となった。

　何が変わった?医療を取り巻く環境が急速に悪化し、地域の医療が維持できなくなりつつある。

　30年40年前は、花形の職業だったが、今では定員割れをおこしている。

　新人さんも私も良い時代のことを知らない。「昔はこうでした」と伝説を語っておられるベテランドクターの

表情が歪んでいた。

　別に儲けたい訳ではない。ただ必要な治療ができないもどかしさでいっぱい…ということ。

　良い時代でなくてごめんなさい。

　でも頑張ってね。新人さん!!!!

１３日の金曜日

2009-11-13T12:21:00.003+09:00

　今日は、１３日の金曜日。じぇーそんの日。まだ幼き頃、突然〃むごたらしい殺人〃を観た私は、今でもこんな感じのマスクをみると恐怖体験が頭を過ぎる。さらにエクソシストは寝れなかった。サスペリアのＢＧＭで震え上がり、死霊のはらわたで、チェーンソーで切り刻むシーンを見て私は死んでしまった。
　ホント、根性なしなのに怖いもの見たさというか、過去の記憶力が欠如しているんだろう。でも今観たら少し耐えられるかな。
　パロディも良く観たナァ。１４日の土曜日なるパロディ。話の内容はあまりよく覚えていないけど、自転車が木を垂直に登っていくシーンはあまりにバカバカしい。噛まれてゾンビに変身するとなぜか着ている服がタートルネックになるのが笑わせる。今も疑問。

　前回の１３日の金曜日はいつだったか。きっと印象の薄い日だったに違いない。可も無く不可も無く。この頃は殺人事件やら詐欺事件など以前に比べ物騒になってきたと思う。
今日は、そんなことがありませんように・・・
　
　

見直し

2009-11-13T10:05:00.003+09:00

　ここ二、三日国家事業の存続について、政務官や民間人、担当役人などが、ろの字になって動画中継(これが全然見えん・・・)されてる。
民間の感覚と行政の感覚のズレが見ていて・・・聞いていて飽きない。
それに横文字がいっぱい出てきてインセンティブ？ドイツ語だって出てくるぞ！！メルクマール？？？わかる奴だけ聞いてろよという意味かしら？

　元総理のＡ大先生は「公開処刑しているようなもの」と言って批判してた。まるで昔の時代劇のよう。これまで作れば評価されていた事業が、突然やってきたよそ者に壊されるような感じか。もし若手の民主党議員がワンサとメンバーに加わっていたら激しい討論になっていただろう。今でもシンラツなやり取りばかりで・・・これが現実か。
　国民には一体どう写っているんだろう。歯科の医療関係者(専門家)からは、子どもの議論とか乱暴な意見といった評価。レセプトオンラインの問題、開業医と勤務医の問題、ジェネリック薬品の問題などなど・・・業界の関係する事業も問題山積み。コストを度外視するわけには行かないがもっと現場の専門家の意見が反映される作業にする必要があると思う。
　自分自身が滑稽に思える事業も、他業種の人たちが見れば同じように感じるのだと思う。(ホント失敬)いずれにせよ時間が短すぎるように思えるのは私だけだろうか。充分に時間をかけ、視聴者の意見などを反映してもらえれば、良くなるのかもしれない。
　仙石行政刷新大臣は「仕分け作業であがってきたものを尊重し、後は政治判断」という。こういうことなら作業自体多少シンラツでもＯＫか。

　ひとつだけ良かったことは、民主党が参議院選挙で大勝して以降、いろいろな事業のコストや天下りの人数といった〃数字〃がジワジワ明かされてきたこと。みんなが関心を持ってみるようになった。〃コスト意識〃が持てるようになったこと。政策で議論されるようになったこと。

　さてさて、私の財務内容を事業仕分けしてみると・・・
タバコ・・・嗜好事業費
パチンコ・・・遊興事業費
飲酒・・・接待交際事業費
自動車・・・耐久消費財取得事業費

どれも廃止されそう。
　

今日は何の日

2009-10-15T09:45:00.007+09:00

　どうでもイイ話だけれど、今日は私の誕生日。四十数回目の誕生日。
　みのもんたのテレビで「今日は何の日」とやっていたけど、１０月１５日は人形の日。
　１５８２年それまで使われていた太陽暦のユリウス暦を改良し、より精度の高いグレゴリ暦をこの日から使い始めた。

　１８４４年にはフリードリッヒ＝ニーチェがこの日に生まれた・・・とある。

では９月１５日は？８月１５日は？

こんな感じで世界史覚えたナァ。今、朝の１０時。これから日本で、世界で何かが起こるだろうか？歴史にも何も残らない平凡な日かも知れないし、９．１１みたいに１０．１５と記憶されるかも知れない。平凡な日がイイなぁと願いつつ、今日も仕事を始める。

　歯科のビョー院では今日もいろいろなことがきっと起こるだろう。患者さんとのトラブルや従業員さんとのトラブル。どこにでもあることだけれど、そのうち何件かは事務局に問い合わせがある。患者さんとのトラブルの大半は、診療前・中の治療の説明が十分でない場合などが原因。けれどトラブルなどの対応について患者さんに対して十分な説明を行うことなど到底不可能な話。

まさか！！！となるからトラブルなのだ。

　これまで、ほんの少しだけ心の余裕が歯科の先生にもあったはず。にもかかわらず医業不振のため余裕がなくなってきている。

　来年はどうだろう。みんな元気でいれるだろうか？

引越しました。

2009-10-14T09:45:00.007+09:00

　愚劣なブログをこれまでご覧いただいていた皆さん、いや皆様。ご無沙汰です。保険医太郎です。とうとう更新もなくこのまま消えて無くなるはずでしたが、なぜかグルグル(google)に紛れこんで再び、復活する破目になりました。

　で、第一弾!　印刷機手に入れた。この印刷機・・・動けば定価1300000？だそうでバシバシ封筒印刷できるはずが、ネットワーク上でも認識しているはずが、データを送信してもビクともしない。マニュアルを手に入れたけれど、特に詳しいものではない。業務用の印刷機なので、一般での修理はどうだろう・・・少々不安。ボチボチ取り組んでいきます。ハイテク化は遠いなぁ・・・

　ハイテクつながりだけど、私のいる団体では再来年の４月からのハイテク化で医療機関にコンピュータを入れないといけなくなりつつある。コンピーュタ端末からのデータ送信以外は受け付けない。そうするとお金の請求ができないので即生活できなくなる。

　大きな医療機関ならとっくの昔にコンピュータを入れているが、小さいところはそうもいかず、コンピュータとソフトを入れるだけで数百万となり、大変な負担だ。医療費に上乗せすることもできないし、全部自己負担。おまけにコンピュータの操作に手間隙かかる。

　これまでどおり〃紙〃での請求を認めてもらえればいいのだけれど、コンピュータやソフトの会社がヤイノヤイノ言ってるらしい。

　自民党から民主党にセーケンが移ったからといってまるで全てが良くなるってもんでもなさそう。民主党のマニュフェストにはコンピュータ化を推進するという公約が掲げられていたっけ。ハイテク化の助成金を予算措置していたけれど、これこそ無駄ってもんですばい。選択性にすれば助成金も出さずに済むのになぁ。

　これをご覧の皆様、あなたの診療データがどっかに流出する危険性がありますよ！！！！と言ってもなぜかきいてもらえない。ほかで流出して裁判になっているニュースを良く見たなぁ。